- Naltrexon weiterhin einen kleinen Vorteil von weniger Rückfälle zu starker Alkoholkonsum, besonders deutlich bei Patienten, die medizinische Behandlung nur, aber nicht in denen, die spezialisierte Beratung Alkohol erhielten, zeigen.
- Obwohl eine Rückkehr zu mindestens einem schweren trinken Tag war während der 1-Jahres-Follow-up-Periode üblich, war das Gesamtüberleben Abstinenz immer noch deutlich nach 1 Jahr verbessert (59 bis 68 Prozent PDA) im Vergleich zu Studienbeginn (25 Prozent PDA).
- Gute Composite klinische Ergebnisse nach 1 Jahr wurden in 38 bis 50 Prozent der Patienten beobachtet, wobei die schlechtesten Ergebnisse bei Patienten, die medizinische Betreuung plus Placebo und bessere Ergebnisse in diejenigen, die medizinische Betreuung plus entweder Naltrexon oder spezialisierte Alkohol Beratung erhielten.
Acamprosate nicht besser als Placebo
Auch wider Erwarten wurde das Medikament Acamprosat gezeigt mit Placebo vergleichbar in dieser Studie."Frühere Studien haben gezeigt, dass Acamprosat allein und in Kombination mit Naltrexon kann in den Einstellungen, dass die klinische Praxis zu reflektieren arbeiten", sagte Mason. "Die COMBINE Studie nahmen eine 4,5-Stunden-Aufnahme-Session und das Follow-up-Sessions von bis zu zwei Stunden, sowie den Kontakt mit bis zu fünf Fachkräften Personen bei jedem Besuch. Dies kann Placebo-Ansprechrate erhöht haben, so dass Unterschiede zwischen den Medikamenten waren sehr klein, selbst mit Naltrexon, so würde ich diese Ergebnisse mit Vorsicht für den Einsatz in einer realen Welt Einstellung zu interpretieren. "
Acamprosate Erkenntnisse "Perplexing"
In einem begleitenden Leitartikel in der JAMA Veröffentlichung, kommentiert Henry R. Kranzler, MD, von der University of Connecticut School of Medicine, Farmington, auf den Erkenntnissen des Mähdreschers Studie:"Während dieser wichtigen Studie liefert Belege für die Wirksamkeit von einigen Behandlungen für Alkoholabhängigkeit, es wirft auch eine Reihe von Fragen. Im Hinblick auf Studien aus Europa eine konsistente Hinweise darauf, dass Acamprosat zur Abstinenz zu halten hilft, die mangelnde Wirksamkeit dieser Medikamente in der COMBINE Studie ist verblüffend.
"Obwohl Bevölkerung Unterschiede müssen berücksichtigt werden, Unterschiede in Studiendesign kann das Fehlen der Replikation der Europäischen Acamprosat Studien beigetragen haben. Die bescheidene Wirkung der spezifischen Behandlungen und ein Mangel an additive oder synergistische Vorteile der Kombination von Behandlungen legen nahe, dass andere Verbindungen und therapeutische Ansätze sollten erforscht werden, um weitere Verbesserungen in der Behandlung der Alkoholabhängigkeit ergeben werden. "
Überall erhältlich Behandlung
"Die Erkenntnisse aus den COMBINE Studie sollte von großem Interesse für Hausärzte Behandlung von Patienten mit Alkohol-Abhängigkeit werden. Patienten, die ein Angebot der pharmakologischen Behandlung ablehnen, ihr Trinkwasser zu reduzieren für eine intensive Verhaltenstherapie bezeichnet werden kann."Vor allem aber waren die positiven Wirkungen von Naltrexon im Rahmen der medizinischen Behandlung ähnlich wie wird routinemäßig in der hausärztlichen Versorgung der Praxis zur Verfügung zu sehen. Das bietet die Aussicht, dass eine wirksame Behandlung für Alkohol-Abhängigkeit ist so weit wie gemacht werden kann sind die aktuellen Therapien zur Raucherentwöhnung und Depression. "
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Ergebnisse der Studie bieten Beratung in Behandlung
Quelle: Die Studie "Effect of Combined Pharmakotherapien und Behavioral Interventions for Alcohol Dependence" erscheint in der 2. Mai 2006 Ausgabe des Journal of the American Medical Association, Volume 295, Number 17, Seiten 2003 bis 2017.